Онлайн библиотека PLAM.RU  




  • 1. Чума
  • 2. Сибирская язва
  • 3. Туляремия
  • 4. Бруцеллез
  • ЛЕКЦИЯ № 17. Возбудители зооантропонозных инфекций

    1. Чума

    Возбудитель чумы относится к роду Yersinia, вид Y. pestis.

    Это грамотрицательные полиморфные мелкие палочки с закругленными концами. Они неподвижны. Спор не образуют. В организме больного и при размножении на питательных средах образуют капсулу. В окрашенных метиленовым синим мазках выявляется биполярность.

    Являются факультативными анаэробами. Размножаются на простых питательных средах, но лучше при добавлении гемолизированной крови. Оптимальная температура для культивирования – 28 °C.

    Иерсинии чумы хорошо переносят низкие температуры, могут длительно сохранять жизнеспособность в окружающей среде и в организме человека и животных.

    Чувствительны к УФ-облучению, высушиванию, действию высоких температур.

    Биохимическая активность: расщепляют углеводы с образованием кислоты, слабая протеолитическая активность – желатин не разжижают, молоко не свертывают.

    Антигены палочки чумы:

    1) О-антиген (соматический, локализуется в клеточной стенке);

    2) F-антиген (поверхностный белковый термостабильный антиген);

    3) V– и W-антигены (обладают антифагоцитарной активностью).

    Факторы патогенности:

    1) наличие антигенов, обладающих антифагоцитарной активностью;

    2) образование пестицинов;

    3) способность ассимилировать гемин и синтезировать пурины;

    4) способность продуцировать токсин («мышиный яд» – блокирует действие ряда метаболитов и гормонов).

    Основными хозяевами иерсиний чумы в природе являются грызуны (суслики, тарбаганы и др.). Заражение человека происходит трансмиссивным (переносчики – блохи), контактным и алиментарным путями. Больные легочной формой чумы заражают окружающих аэрогенным путем.

    Клинические проявления чумы зависят от входных ворот инфекции. Различают следующие формы заболевания:

    1) кожно-бубонную;

    2) первично-легочную;

    3) вторично-легочную;

    4) первично-септическую;

    5) вторично-септическую.

    Основное место размножения возбудителя – лимфатические узлы. Недостаточная барьерная функция лимфоузлов приводит к развитию первично-септической формы чумы.

    Вторично-септическая форма развивается на фоне бубонной или легочной форм.

    После перенесенного заболевания остается прочный продолжительный иммунитет.

    Чума – особо опасная инфекция. Работа с материалами, содержащими возбудитель болезни, проводится в специальных лабораториях, подготовленным персоналом, при соблюдении установленных мер безопасности.

    Диагностика:

    1) бактериологическое исследование. Материалы – гной из бубонов, отделяемое язвы, мокрота. Посевы подвергаются холодовому обогащению;

    2) серодиагностика – РПГА;

    3) реакции иммуноиндикации.

    Лечение: проводится антибиотикотерапия стрептомицином, противочумным иммуноглобулином.

    Специфическая профилактика: живая или химическая чумная вакцина; создается стойкий иммунитет на 6 месяцев.

    2. Сибирская язва

    Возбудитель относится к роду Bacillus, вид B. anthracis.

    Это грамположительные крупные неподвижные палочки. Вне организма в присутствии кислорода образуют споры, располагающиеся центрально. Споровые формы отличаются особенной стойкостью во внешней среде. В организме и на питательных средах образуют капсулу. В мазках располагаются цепочками.

    Возбудитель является аэробом или факультативным анаэробом. Хорошо размножается на простых питательных средах. На поверхности агара образует шероховатые колонии с неровными краями. Рост в бульоне характеризуется появлением белых хлопьев, оседающих на дно пробирки.

    На питательном агаре с пенициллином наблюдается превращение бактерий в протопласты в виде отдельных шаров, расположенных цепью, – феномен «жемчужного ожерелья».

    Биохимически высокоактивны:

    1) разжижают желатин;

    2) расщепляют углеводы;

    3) восстанавливают нитраты;

    4) гидролизуют крахмал, казеин.

    Антигены сибиреязвенных бацилл:

    1) видовой капсульный антиген белковой природы;

    2) групповой соматический антиген полисахаридной природы; локализован в клеточной стенке, термостабильный.

    Факторы патогенности.

    1. Токсин, состоящий из трех компонентов:

    1) отечного фактора, вызывающего дермонекротическую реакцию;

    2) летального токсина, вызывающего отек легких и тяжелую гипоксию;

    3) протективного антигена.

    2. Капсула; обладает антифагоцитарной активностью; бескапсульные культуры невирулентны.

    В естественных условиях сибирской язвой болеют животные: крупный и мелкий рогатый скот, лошади, свиньи, олени, верблюды. Патологический процесс развивается в кишечнике.

    Человек заражается от больных животных при непосредственном контакте, через инфицированные предметы, изделия из зараженного сырья, мясо больных животных. Возможен трансмиссивный путь передачи.

    Клинические формы заболевания:

    1) кожная – образование карбункула;

    2) кишечная – тяжелая интоксикация, рвота, тошнота, понос с кровью;

    3) легочная – тяжелая бронхопневмония.

    У переболевших создается прочный иммунитет. В течение болезни создается специфическая сенсибилизация.

    Диагностика:

    1) бактериологическое исследование; материал для исследования определяется клинической формой заболевания;

    2) аллергическая проба с антраксином; положительная реакция определяется с первых дней заболевания и сохраняется в течение многих лет после выздоровления;

    3) серодиагностика – термопреципитация по Аксоли.

    Лечение:

    1) противосибиреязвенный иммуноглобулин;

    2) антибиотики (пенициллин, стрептомицин).

    Специфическая профилактика:

    1) живая сибиреязвенная вакцина; создает иммунитет на год;

    2) экстренная профилактика – противосибиреязвенный иммуноглобулин.

    3. Туляремия

    Возбудитель туляремии относится к роду Francisella, вид F. tularensis.

    Это очень мелкие полиморфные, кокковидные или палочковидные грамотрицательные бактерии. Спор не образуют. Жгутиков не имеют. Образуют небольшую капсулу.

    Факультативные анаэробы. На простых питательных средах не растут. Для размножения требуется введение в среду цистеина. Возможен рост на средах, содержащих яичный желток, на кровяном агаре с добавлением глюкозы и цистеина. На плотных средах образуют небольшие колонии беловатого цвета.

    В окружающей среде возбудитель долго сохраняет жизнеспособность. Малоустойчив к действию высокой температуры.

    Биохимические свойства нестабильны, ферментативная активность маловыраженна. Продуцируют сероводород.

    Антигены – О-антиген; соматический, локализуется в клеточной стенке, индуцирует синтез агглютининов и преципитинов.

    Фактор патогенности – эндотоксин.

    Естественные хозяева возбудителя – грызуны (водяные крысы, полевки, домовые мыши, хомяки, зайцы).

    Заражение человека происходит при прямом контакте с больными животными или трупами погибших, через инфицированную воду и пищевые продукты. Переносчиками заболевания могут быть клещи, комары, слепни. В организм человека возбудитель попадает через кожу и слизистые оболочки глаз, рта, носа, дыхательных путей и пищеварительного тракта. Затем возбудитель оказывается в лимфатических путях, где интенсивно размножается и появляется в крови.

    Клинические формы туляремии:

    1) бубонная;

    2) ангинозно-бубонная;

    3) кишечная;

    4) легочная;

    5) первично-септическая.

    Сопровождается развитием специфической аллергической реакции, возникающей на 3—5-й дни заболевания и сохраняющейся после выздоровления в течение многих лет.

    После перенесенного заболевания остается стойкий, длительный иммунитет.

    Диагностика:

    1) серодиагностика; со 2-й недели заболевания определяют антитела в сыворотке крови в реакциях агглютинации и РНГА; при повторных исследованиях наблюдается нарастание титра антител;

    2) заражение исследуемым материалом (пунктатом из бубона, сосков, язвы, отделяемым конъюнктивы, налетом из зева, мокротой, кровью) белых мышей или морских свинок; из органов животных делают мазки и посев на свернутую желточную среду;

    3) реакция термопреципитации;

    4) постановка аллергической пробы с турярином; проба становится положительной с 3—5-го дней заболевания.

    Лечение: применяют антибиотики – стрептомицин, тетрациклин, хлорамфеникол.

    Специфическая профилактика: живая вакцина Гайского-Эльберта; создается иммунитет на 5–6 лет.

    4. Бруцеллез

    Возбудитель относится к роду Brucella.

    Патогенны для человека три вида:

    1) B. melitensis;

    2) B. abortus;

    3) B. suis.

    Это мелкие грамотрицательные коккобактерии. Жгутиков не имеют. Спор не образуют. Свежевыделенные штаммы могут образовывать нежную капсулу.

    Бруцеллы требовательны к питательным средам. Используют специальные среды с добавлением сыворотки крови, глюкозы, тиамина, биотина. Рост очень медленный. На плотных питательных средах образуют мелкие выпуклые бесцветные с перламутровым блеском колонии. В жидких средах образуют равномерное помутнение. Под влиянием антибиотиков переходят в L-формы.

    Являются строгими аэробами.

    Обладают большой устойчивостью к действию факторов окружающей среды, длительно сохраняют жизнеспособность при низких температурах, высокочувствительны к высокой температуре и дезинфектантам.

    Биохимические свойства бруцелл:

    1) расщепляют глюкозу и некоторые другие углеводы;

    2) разлагают мочевину и аспарагин;

    3) гидролизуют белок, пептоны, аминокислоты;

    4) имеют ферменты, такие как каталаза, гиалуронидаза, пероксидаза, липаза, фосфатаза.

    Антигены бруцелл:

    1) Vi-антиген (поверхностный);

    2) соматические видоспецифические антигены А и В.

    У B. melitensis преобладают М-антигены, у B. abortus и B. suis – А-антигены.

    Факторы патогенности:

    1) эндотоксин;

    2) ферменты агрессии и защиты: гиалуронидаза, нейраминидаза и т. д.;

    3) способность размножаться в клетках лимфоидно-макрофагальной системы.

    Естественные хозяева возбудителя различны в зависимости от вида: B. melitensis вызывает заболевание у мелкого рогатого скота, B. abortus – у крупного рогатого скота, B. suis – у свиней. Человек заражается контактным, алиментарным и воздушно-капельным путем.

    Чаще заболевание носит профессиональный характер – болеют животноводы, работники мясокомбинатов, зоотехники, ветеринары и т. д.

    Возбудитель способен проникать в организм через неповрежденные слизистые оболочки. После проникновения распространяется лимфогенным путем, попадает в кровь, а затем в селезенку, костный мозг, лимфоузлы, где локализуется внутриклеточно. Может длительно сохраняться в организме.

    С первых дней болезни возникает реакция гиперчувствительности замедленного типа, сохраняющаяся длительное время после выздоровления.

    Диагностика:

    1) бактериологическое исследование; материал – кровь, испражнения, моча;

    2) серологическое исследование – реакция агглютинации Райта, РСК, РНГА. Неполные антитела выявляют в реакции Кумбса.

    Лечение: применяют антибиотики (стрептомицин, эритромицин, левомицетин и др.).

    Специфическая профилактика: живая бруцеллезная вакцина используется редко.





    Главная | Контакты | Нашёл ошибку | Прислать материал | Добавить в избранное

    Все материалы представлены для ознакомления и принадлежат их авторам.