Онлайн библиотека PLAM.RU  




  • 1. Нормальная микрофлора человека
  • 2. Дисбактериоз
  • ЛЕКЦИЯ № 7. Нормальная микрофлора организма человека

    1. Нормальная микрофлора человека

    Нормальная микрофлора человека – это совокупность множества микробиоценозов, характеризующихся определенными взаимосвязями и местом обитания.

    В организме человека в соответствии с условиями обитания формируются биотопы с определенными микробиоценозами. Любой микробиоценоз – это сообщество микроорганизмов, существующее как единое целое, связанное цепями питания и микроэкологией.

    Виды нормальной микрофлоры:

    1) резидентная – постоянная, характерная для данного вида;

    2) транзиторная – временно попавшая, нехарактерная для данного биотопа; она активно не размножается.

    Нормальная микрофлора формируется с рождения. На ее формирование оказывают влияние микрофлора матери и внутрибольничной среды, характер вскармливания.

    Факторы, влияющие на состояние нормальной микрофлоры.

    1. Эндогенные:

    1) секреторная функция организма;

    2) гормональный фон;

    3) кислотно-основное состояние.

    2. Экзогенные условия жизни (климатические, бытовые, экологические).

    Микробное обсеменение характерно для всех систем, имеющих контакты с окружающей средой. В организме человека стерильными являются кровь, ликвор, суставная жидкость, плевральная жидкость, лимфа грудного протока, внутренние органы: сердце, мозг, паренхима печени, почек, селезенки, матка, мочевой пузырь, альвеолы легких.

    Нормальная микрофлора выстилает слизистые оболочки в виде биопленки. Этот полисахаридный каркас состоит из полисахаридов микробных клеток и муцина. В нем находятся микроколонии клеток нормальной микрофлоры. Толщина биопленки – 0,1–0,5 мм. В ней содержится от нескольких сотен до нескольких тысяч микроколоний.

    Формирование биопленки для бактерий создает дополнительную защиту. Внутри биопленки бактерии более устойчивы к действию химических и физических факторов.

    Этапы формирования нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта (ЖКТ):

    1) случайное обсеменение слизистой. В ЖКТ попадают лактобациллы, клостридии, бифидобактерии, микрококки, стафилококки, энтерококки, кишечная палочка и др.;

    2) формирование сети из ленточных бактерий на поверхности ворсинок. На ней фиксируются в основном палочковидные бактерии, постоянно идет процесс формирования биопленки.

    Нормальная микрофлора рассматривается как самостоятельный экстракорпоральный орган с определенной анатомической структурой и функциями.

    Функции нормальной микрофлоры:

    1) участвие во всех видах обмена;

    2) детоксикация в отношении экзо– и эндопродуктов, трансформация и выделение лекарственных веществ;

    3) участие в синтезе витаминов (группы В, Е, Н, К);

    4) защита:

    а) антагонистическая (связана с продукцией бактериоцинов);

    б) колонизационная резистентность слизистых оболочек;

    5) иммуногенная функция.

    Наибольшей обсемененностью характеризуются:

    1) толстый кишечник;

    2) ротовая полость;

    3) мочевыделительная система;

    4) верхние дыхательные пути;

    5) кожа.

    2. Дисбактериоз

    Дисбактериоз (дисбиоз) – это любые количественные или качественные изменения типичной для данного биотопа нормальной микрофлоры человека, возникающие в результате воздействия на макро– или микроорганизм различных неблагоприятных факторов.

    Микробиологическими показателями дисбиоза служат:

    1) снижение численности одного или нескольких постоянных видов;

    2) потеря бактериями тех или иных признаков или приобретение новых;

    3) повышение численности транзиторных видов;

    4) появление новых, несвойственных данному биотопу видов;

    5) ослабление антагонистической активности нормальной микрофлоры.

    Причинами развития дисбактериоза могут быть:

    1) антибиотико– и химиотерапия;

    2) тяжелые инфекции;

    3) тяжелые соматические заболевания;

    4) гормонотерапия;

    5) лучевые воздействия;

    6) токсические факторы;

    7) дефицит витаминов.

    Дисбактериоз различных биотопов имеет различные клинические проявления. Дисбактериоз кишечника может проявляться в виде диареи, неспецифического колита, дуоденита, гастроэнтерита, хронических запоров. Дисбактериоз органов дыхания протекает в форме бронхитов, бронхиолитов, хронических заболеваний легких. Основными проявлениями дисбиоза ротовой полости являются гингивиты, стоматит, кариес. Дисбактериоз половой системы у женщин протекает как вагиноз.

    В зависимости от выраженности этих проявлений различают несколько фаз дисбактериоза:

    1) компенсированную, когда дисбактериоз не сопровождается какими-либо клиническими проявлениями;

    2) субкомпенсированную, когда в результате дисбаланса нормальной микрофлоры возникают локальные воспалительные изменения;

    3) декомпенсированную, при которой происходит генерализация процесса с возникновением метастатических воспалительных очагов.

    Лабораторная диагностика дисбактериоза

    Основной метод – бактериологическое исследование. При этом в оценке его результатов превалируют количественные показатели. Проводится не видовая идентификация, а только до рода.

    Дополнительный метод – хроматография спектра жирных кислот в исследуемом материале. Каждому роду соответствует свой спектр жирных кислот.

    Коррекция дисбактериоза:

    1) устранение причины, вызвавшей дисбаланс нормальной микрофлоры;

    2) использование эубиотиков и пробиотиков.

    Эубиотики – это препараты, содержащие живые бактерициногенные штаммы нормальной микрофлоры (колибактерин, бифидумбактерин, бификол и др.).

    Пробиотики – это вещества немикробного происхождения и продукты питания, содержащие добавки, стимулирующие собственную нормальную микрофлору. Стимулирующие вещества – олигосахариды, гидролизат казеина, муцин, молочная сыворотка, лактоферин, пищевые волокна.





    Главная | Контакты | Нашёл ошибку | Прислать материал | Добавить в избранное

    Все материалы представлены для ознакомления и принадлежат их авторам.